相較前六批國(guó)家集采價(jià)格53%的平均階幅,本次降幅略顯溫和,也少了醫(yī)保談判中“靈魂砍價(jià)”的驚心動(dòng)魄場(chǎng)面,但平和反倒突顯理性??傮w看,歷經(jīng)多輪帶量集采以及國(guó)家醫(yī)保談判等,加之部分品種事先已納入地方集采,藥價(jià)治理以量換價(jià),市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)更充分,價(jià)格也更透明。
我們常說(shuō)“社會(huì)主義制度優(yōu)越性”,一個(gè)重要特性就是“集中力量辦大事”。具體到藥品帶量集采看,正是要以最大化集約整合市場(chǎng)力量,來(lái)辦群眾“急難愁盼”之事。持續(xù)推動(dòng)藥品降價(jià),以“有形之手”和“無(wú)形之手”交相發(fā)力,必須大力削減流通過(guò)程中不必要的營(yíng)銷(xiāo)、回款等中間環(huán)節(jié)乃至灰色費(fèi)用空間。僅從數(shù)據(jù)看,七批集采下來(lái),294個(gè)藥品總金額占公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)化學(xué)藥、生物藥年采購(gòu)額35%,帶量集采已成公立醫(yī)院藥品采購(gòu)重要模式。過(guò)去以來(lái),帶量集采在治理天價(jià)藥、高值醫(yī)用耗材上早已屢建奇功。而本次帶量集采,更是咬緊“擴(kuò)面”提速,廣泛涉及31個(gè)治療類(lèi)別,包括高血壓、糖尿病以及肺癌、肝癌、腎癌、腸癌等常見(jiàn)病、慢性病及重大疾病用藥在內(nèi)。努力告別“看病貴”“看病難”,必須不斷查漏補(bǔ)缺,以帶量集采對(duì)大品種和常見(jiàn)病全覆蓋,來(lái)讓老百姓享平價(jià)、得實(shí)惠。
而就在不久前,國(guó)家醫(yī)保局還啟動(dòng)醫(yī)藥價(jià)格和信用評(píng)價(jià)制度建設(shè),對(duì)醫(yī)藥商業(yè)賄賂、擾亂集中采購(gòu)秩序等行為,處暫停藥品掛網(wǎng)、失去集采資格等。此前,集采中標(biāo)企業(yè)華北制藥違約斷供,被相關(guān)部門(mén)依法納入“違規(guī)名單”,成為推行集采以來(lái)首例,這向全社會(huì)發(fā)出“中標(biāo)必須履約、違約必受懲戒”信息。本輪集采推行的“一省雙供”模式,確定主、副供企業(yè),當(dāng)主供企業(yè)斷供,副供企業(yè)立馬接上,正是汲取了之前出現(xiàn)的違約教訓(xùn)。持續(xù)將帶量集采進(jìn)行到底,確保好政策好模式不變形不走樣,必須在制度化常態(tài)化上發(fā)力:一方面,強(qiáng)化過(guò)程評(píng)估、預(yù)警監(jiān)測(cè),防范化解風(fēng)險(xiǎn)。另一方面,不斷完善規(guī)則制度,“補(bǔ)短板”“打補(bǔ)丁”。比如,這一次集采所采取的“品間熔斷”縮小價(jià)差,對(duì)報(bào)價(jià)明顯過(guò)高者直接出局,以防范私下議價(jià)等;此外,諸如包括帶量比例更加科學(xué)、以批件管理防范圍標(biāo)等,種種規(guī)則舉措升級(jí),都旨在杜絕“打擦邊球”,鉆政策空子。
我們還要以此為推動(dòng),倒逼行業(yè)企業(yè)樹(shù)立風(fēng)清氣正生態(tài)!不斷適應(yīng)新競(jìng)爭(zhēng)新常態(tài),不斷加大研發(fā)投入,走規(guī)?;⒓s化之路,努力做新藥、好藥、老百姓買(mǎi)得起的特效藥,牢牢做到以“價(jià)”換“量”、“價(jià)”跌“質(zhì)”升,在帶量集采中積淀百姓口碑,以質(zhì)優(yōu)價(jià)廉在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中取勝。(記者涂建敏)